面对医疗费用增长过快、过度医疗和欺诈骗保现象日趋严重、医保基金支出压力巨大的形势,去年,市人力社保局会同市卫计委、市财政局印发文件,在全市范围内实行医保基金总额预算管理。实施一年以来,本市医保部门采取了哪些措施推动总额管理?取得了怎样的成效
面对医疗费用增长过快、过度医疗和欺诈骗保现象日趋严重、医保基金支出压力巨大的形势,去年,市人力社保局会同市卫计委、市财政局印发文件,在全市范围内实行医保基金总额预算管理。实施一年以来,本市医保部门采取了哪些措施推动总额管理?取得了怎样的成效?针对这些问题市人力社保局相关负责人进行了详解。 内容策划 刘俊 秦骁扬 郭晓莹
市人力社保局相关负责人介绍:“实行医保基金总额管理是对我市医保支付制度及管理方式的一次重大调整。其核心就是预算公开透明,分配科学合理,用精细化的指标实现医保的成本管理,通过‘结余全部留用、超支有限分担’的调控措施,引导医疗机构转变发展模式,强化内部成本管理,控制医疗费用过快增长,达到基金收支平衡、减轻参保人员个人负担的目的。”为了更好地推动总额管理工作的开展,我局采取了五项措施,助力总额控费。
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