随着我国人口结构的变化,退休人员不缴费、在职人员缴费的筹资模式已给医保基金带来了巨大压力。
综合来看,职工医保退休人员缴费确实存在可能性和可行性,但如果实施这一方案,一些细节问题应该仔细推敲、认真研究。比如,是实行强制还是自愿;是否要同步调增退休人员的退休金水平,以弥补因医保缴费带来的个人负担等。“还需要进行医疗费用控制方面的改革,例如总额预算,按病种付费等国际上普遍采用的措施。”林双林建议说。
不过,对于减轻医保基金压力而言,启动退休人员缴费或许只是“开源”的手段之一,控制医疗费用快速增长的“节流”措施也不可忽视。2014年全国卫生总费用达35312亿元,是医改启动前(2008年)的2.4倍。“社会医保制度要可持续,需要将钱都花在刀刃上,该花的要花,不该花的坚决不花。”约,那么无量下跌的情况远远差于放量下跌。
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